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糖尿病乳酸性酸中毒有什么危害

我还有糖尿病，最近检查身体发现自己乳酸性酸中毒，糖尿病乳酸性酸中毒有什么危害?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：如果是突然出现比较明显的恶心呕吐，呼吸困难，甚至是意识障碍或者昏迷。在判断是乳酸中毒以后，多数情况下需要在重症病房进行治疗观察，因为有的在治疗过程中会突然出现呼吸障碍。

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乳酸性酸中毒的临床表现有哪些
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
发生乳酸酸中毒的病人多有严重的基础疾病，如肝肾功能不全，常在原有疾病的基础上加重；代谢性酸中毒的表现：呼吸深大、低血压休克、精神差、嗜睡、意识障碍、严重者昏迷、有部分病人有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
乳酸性酸中毒的原因有哪些
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
常见病因:缺氧，药物应用，系统性疾病，先天性代谢异常。缺氧，人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解，抑制糖异生作用，故有致乳酸性酸中毒的作用。系统性疾病常引起机体肝肾功能障碍，导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外，引起乳酸堆积。先天性一些酶的缺失，可引起体内乳酸代谢异常，导致酸中毒。
乳酸性酸中毒有何表现
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
乳酸性酸中毒是一种因血乳酸水平升高而引起的酸中毒，引起的原因有很多，有缺氧、药物应用不当、系统性疾病、先天性代谢异常等，均有可能引起乳酸性酸中毒，会出现头晕、腹痛、呕吐等症状，要去医院治疗。
是糖尿病引起乳酸中毒吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病会引起乳酸中毒。糖尿病乳酸中毒是一种临床综合征，表现为血乳酸持续升高、PH降低，结果比较严重，病死率高，主要原因是糖尿病患者存在丙酮酸氧化障碍或乳酸代谢衰竭。此外，糖尿病一旦出现感染、酮症酸中毒、高血糖、高渗性昏迷等急性并发症，乳酸累积可能诱发乳酸中毒。糖尿病还可合并心、肝、肾组织器官灌注不足，引起低氧血症，患者糖化血红蛋白水平增高，血红蛋白携氧能力下降，易发生乳酸酸中毒。
糖尿病乳酸酸中毒血糖范围是多少？
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病乳酸中毒血糖一般大于33.3毫摩尔。乳酸中毒是糖尿病的急性并发症，多见于长期服用二甲双胍或合并严重感染、心脏肾功能衰竭的患者。轻症只有恶心、呕吐等，严重时会出现血压下降、脱水、不同程度的意识障碍、休克等。乳酸中毒与酮酸中毒临床表现相似，但呼气时没有烂苹果的味道。糖尿病乳酸中毒时，血乳酸浓度大于每升5毫摩每升PH值，血液PH下降低于7.35，血酮体不高，尿酮体呈阴性。治疗主要是根据补液、低血糖、酸中毒情况补充碱。
糖尿病乳酸性酸中毒的原因是什么?
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病性酸中毒的原因如下：1、糖尿病急性发作时会出现并发症。最常见的情况是感染和中毒，导致高血糖和高渗，导致乳酸堆积，诱发中毒症状。2、因为糖尿病患者往往存在丙酮酸氧化障碍和乳酸代谢问题，存在高乳酸的风险。3、当糖尿病患者遇到心、肝、肾等器官疾病时，组织器官会开始出现不停灌注、低氧血症等症状。受血红蛋白携氧能力下降和糖化蛋白水平升高的影响，会开始出现局部缺氧，最后乳酸大量积累，造成严重的不良后果。
糖尿病乳酸性酸中毒有什么危害
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
如果是突然出现比较明显的恶心呕吐，呼吸困难，甚至是意识障碍或者昏迷。在判断是乳酸中毒以后，多数情况下需要在重症病房进行治疗观察，因为有的在治疗过程中会突然出现呼吸障碍。
糖尿病乳酸中毒是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病乳酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。乳酸是糖代谢的中间产物。代谢过程中产生的乳酸在肝脏中被氧化利用，血乳酸浓度一般不超过1.8moll。乳酸性酸中毒可由各种原因引起的乳酸生成过多、肝脏疾病引起的乳酸氧化不足或利用不足引起。在体内缺氧的状态下，可以诱导产生大量的苯乙双胍。临床表现缺乏特异性。轻度患者只做一点深而快的呼吸。中重度患者可出现明显乏力、恶心呕吐、深呼吸、血压下降、意识障碍甚至昏迷。如果不能及时诊断和治疗，死亡率会很高。
糖尿病乳酸中毒诊断如何解决？
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病乳酸中毒诊断解决办法要去医院及时就诊，自己时候无法解决这种情况的。糖尿病酸中毒也是糖尿病的一种急性并发症，常见于血糖升高和胰岛素不足。乳酸性酸中毒会发生在一些应激情况下，如感染手术，情绪激动或严重应激。乳酸性酸中毒常见于心脑血管疾病的老年人。因为他们的代谢能力降低，所以这时候比其余患者更有可能发生糖尿病乳酸酸中毒。因为乳酸性酸中毒临床病情危重，一旦发现，要立即去医院，甚至需要去重症监护室治疗一段时间。乳酸性酸中毒的致死率还是挺高的，如果不及时正确地治疗，可能会有严重的后果。
糖尿病酸中毒的治疗有什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酸中毒的治疗方法如下：1、补液、补液是最重要的治疗手段，大多数脱水患者补液需求量比较大，先快后慢，先盐后糖对有心脏病的老年人补液要慎重，不能太快。防止心力衰竭，第一天保额可达4~6升。2、胰岛素。不纠正酸中毒和脱水，推荐静脉注射胰岛素。应用低剂量胰岛素时，每小时每公斤体重为0.1个单位。3、保持水和电解质的平衡。4、积极治疗原发性发病及诱发疾病。感染是最常见的诱发性疾病，所以要积极对抗感染。5.支持治疗可以对患者监测心电图信号，补充营养液。
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