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糖尿病孕妇如何通过饮食控制保持最佳体重

我现在怀孕了，但是我一直都患有糖尿病，那糖尿病孕妇如何通过饮食控制保持好的体重?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：怀孕头三个月，往往有妊娠反应，其饮食基本与孕前相似，但应遵循糖尿病的饮食原则。怀孕四到六个月，胎儿生长发育较快，故热量每日要增加八百三十六千焦，蛋白质十五克，糖类进食量不能太少，主食一天不低于三百克。怀孕七到九个月，蛋白质每日较孕前增加十五克到25克，主食不少于三百克，分五到六次进餐。

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明确热量的需要程度。在妊娠早期，孕妇需要的热量并不是很多，所以保持孕前热量摄取量即可。在妊中晚期，因胎儿生长需要，每天需增加200Kcal。少食多餐。一次性吃入过多的食物会使血糖骤然升高，减少每次食用量可基本维持血糖的稳定。
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可以通过生活方式的干预治疗如，控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，控制总的热卡摄入，运动减肥控制体重，食物中应该少一些盐，不要吃一些甜食甜的饮料的，蔬菜有利于膳食纤维的提高，蛋白质物质有利于控制血糖，水果若糖分过多的如西瓜、香蕉、菠萝不宜多吃。
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潘永源 主任医师
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怀孕头三个月，往往有妊娠反应，其饮食基本与孕前相似，但应遵循糖尿病的饮食原则。怀孕四到六个月，胎儿生长发育较快，故热量每日要增加八百三十六千焦，蛋白质十五克，糖类进食量不能太少，主食一天不低于三百克。怀孕七到九个月，蛋白质每日较孕前增加十五克到25克，主食不少于三百克，分五到六次进餐。
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潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠期患有糖尿病一定要注意自己的饮食习惯，可以吃一些绿色的新鲜蔬菜，补充体内的蛋白质，还要休息补铁、补钙，注意营养的均衡；少吃含糖量高的水果，如西瓜、苹果、葡萄等；可以食用一些含糖低的水果，如西红柿、橘子等；要严格控制自己每天的进食量，尽量少服粥、蛋糕等主食，可以少吃多餐；同时可以适当的进行散步等锻炼活动促进体内糖类的代谢，增强体质。
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平时饮食一定要多注意，尽量避免吃甜食，避免吃或者少吃面食，清晨起后可以是一个鸡蛋或者喝一碗儿杂粮粥，或者是五谷豆浆，中午相对可以适当多吃一些，多吃一些蔬菜和蛋白含量较高的食物，吃一些瘦肉，但是一定要避免吃肥肉。晚上尽量地要少吃一些，由于是在怀孕期间不但保证血糖在正常范围之内，而且也要保证，孩子发育所需要的营养。所以，均衡营养均衡饮食是很重要的。
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二型糖尿病患者饮食控制方法如下：1.二型糖尿病患者只要不吃含糖量高的东西，就可以多吃全谷物。而且患者通常需要控制体重，不能太胖。患者应该每天少吃多餐。最好是定时定量，避免暴饮暴食。2.二型糖尿病患者需要满足日常工作和生活的需要，需要预防低血糖的症状；3.患者需要注意吃水果的量。一般碳水化合物含量在6-20%左右的水果可以适当食用，一些含糖量高的水果不宜食用。
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妊娠糖尿病的治疗饮食方面控制很重要，理想的饮食控制目标，既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育，定时产检，观察病情。
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糖尿病的饮食控制主要是控制糖分的摄入。饮食控制是治疗糖尿病的基础，定时定量进餐，并且始终坚持。饮食控制的原则是合理控制总热量摄入量，均衡膳食，均衡摄入各种营养物质，根据患者活动量不同需要摄取热量。成人在休息状态下，以及轻体力劳动时，需要的热量相对较少。重度体育劳动、孕妇、乳母、营养不良、消瘦等消耗性疾病时，适当增加卡路里摄入量，减少肥胖者。
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糖尿病控制饮食：一方面要控制每天摄入的总热量。另一方面，碳水化合物、蛋白质、脂肪也有一定的比例。具体来说，碳水化合物主要指食物，每天可以吃200-300克。根据患者的体型，超重肥胖者可以少吃，每天200-250克，正常人可以吃250-300克，瘦人可以适当多吃。指主要谷物和土豆。尽可能吃粗粮，用面粉和大米代替粥，代替含有各种糖分的饮料和零食。蛋白质每天可以吃一个鸡蛋和300毫升牛奶，每天150-200克瘦肉，鱼鸡肉等白肉，猪和牛等红肉，不吃动物脂肪，用植物油多吃新鲜蔬菜，每天可以吃一斤蔬菜，特别是绿叶蔬菜等深色蔬菜。
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糖尿病患者可以将餐盘可以分成三份来控制饮食总能量。先把餐盘分成两份，再把一半分成两份，这样餐盘就分成一大一小三小块。在最大的盘子里装满非淀粉类蔬菜，最好是绿叶蔬菜，比如油菜、卷心菜、菠菜和芹菜。在一个小盘子里装满谷物或淀粉类食物，尽量多吃谷物，如全麦面食、全谷物食品、米饭、面条、蛋糕、土豆、豌豆、玉米、红薯等，最好是粗细搭配。另一小盘装蛋白质食物，如去皮鸡肉和海鲜如鱼、虾、贝、蟹、瘦牛肉、瘦猪肉、豆腐、鸡蛋等。患者可以通过这个方法达到饮食均衡，做到心中有数。
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