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人工股骨头置换术的手术步骤

我叔叔总是腿疼，去检查是股骨头坏死，需要手术，人工股骨头置换术的手术步骤是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：做后外侧切口。显露髋关节囊后，沿髋臼边缘做T字形切开，并将关节囊切开边缘用初试线吊起，保留关节囊，髋臼盂，取出股骨头。修整股骨颈残端，保留小粗隆上缘。股骨颈内侧皮质，股骨颈外侧皮质，骨修整到大粗隆基底部，修整股骨颈使截断面的前后所留到骨皮质长度相等。

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一般来说，附件切除手术步骤较为复杂，具体如下：进行附件切除手术首先需要打开腹腔，使输卵管卵巢与子宫完全分离；之后应剪断骨盆漏斗韧带并缝扎止血，切除病变的附件，包埋残端，最后是关闭腹腔。在手术过程中，应避免伤及其他器官。治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，多休息，定期到医院复查。
股骨粗隆骨折手术步骤
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨粗隆骨折手术步骤先是术前检查、手术过程、术后护理等。首先是要做好手术之前的各项指标，包括血、尿、肝功、肾脏功能、血脂、血糖、病毒八项、心电、动态心电图、心脏BNP、X光、造影、ct等。其次，要做好手术的准备，首先要做好切口、复位和内固定的操作，这个操作相对来说比较容易，不过术后的管理也会有些繁琐。新做完手术的患者要做好伤口的消毒处理，通常要隔三到三天更换一次，同时要注意使用消炎药物来防止感染。同时要把患肢抬高，以促进血液循环，促进肿胀，同时还要注意使用抗凝的药物，预防血栓的发生，所以要做好股骨粗隆间骨折的外科治疗。
人工股骨头能用多少年？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工股骨头一般可以用10-15年左右。人工股骨头置换就是我们现在做的髋关节置换，具体看患者的情况，看患者的体重和运动量。我们平时注意保养自己的关节，平时不要过度运动，我们的关节用个15年都不成问题，要是不注意自己的关节，经常跑、跳会磨损，那么关节的寿命就会大幅度的减少，所以做完人工关节的时候，要注意保养自己的关节，要在医生的指导下进行适当的锻炼和运动。
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刘凤岐 主任医师
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足背腱鞘囊肿较大，压迫周围组织和神经，影响正常的生活和工作，建议患者手术治疗。具体步骤如下：足背腱鞘囊肿手术如何做，首先要看囊的大小，囊肿是否压迫神经血管，是否影响到日常生活和工作。足背腱鞘囊肿较小，无压迫症状，不影响生活和工作，建议行穿刺抽吸，按摩，注射激素，使其粘连囊肿消去。手术过程当中一定要注意，腱鞘囊肿不能弄破。
宫颈息肉手术步骤
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宫颈息肉的摘除主要分为三大步骤：手术前进行局部消毒，主要是消毒外阴和阴道，同时使用窥器撑开阴道。手术切除，主要根据病人息肉的大小以及位置来选择手术方式。手术切除之后需要进行止血。
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术后进行简单的上肢关节活动训练，疼痛最小的股四头肌训练，卧床期间改变体位上，身抬起及体位移动等，禁止髋关节内收，内旋手术侧关节，不要把患肢架在另一条腿上，三个月期间，平躺时可在两大腿之间安放枕头以保持双腿分开，禁止患侧卧位。
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张博 副主任医师
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做后外侧切口。显露髋关节囊后，沿髋臼边缘做T字形切开，并将关节囊切开边缘用初试线吊起，保留关节囊，髋臼盂，取出股骨头。修整股骨颈残端，保留小粗隆上缘。股骨颈内侧皮质，股骨颈外侧皮质，骨修整到大粗隆基底部，修整股骨颈使截断面的前后所留到骨皮质长度相等。
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张博 副主任医师
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大约需要20000元-50000元不等，因为地域不同，医院等级的不同，采取置换的材料不同，价格肯定是都是不一样的。膝关节的材料有国产的，有进口的，然后还有陶瓷的，还有金属的，所以的话费用很难确定的。
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做完刚开始要注意休息，休息起码一个月，待伤口长好后再做功能锻炼。锻炼的时候不能太剧烈，不能负重，目标就是带动自身直立行走，很多假关节可以和骨头长在一起，对于后期活动较好。
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