问题分析：根据你描述的情况，患者两次出现呕血且伴有意识障碍，这提示可能存在严重的健康问题。
首先，我需要了解患者在第一次住院期间的详细诊断结果。当时医院做了哪些检查？是否进行了内镜检查（如胃镜或肠镜）以明确出血原因？
其次，患者目前再次出现呕血症状，需要警惕是否存在消化道出血的复发或其他潜在问题。呕血可能与多种疾病有关，包括但不限于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、食管静脉曲张等。
建议尽快带患者到医院进行系统性检查，包括但不限于：
1. 内镜检查（如胃镜）以明确出血部位和病因
2. 影像学评估（如腹部超声或CT扫描）
3. 实验室检测（如血常规、凝血功能等）
同时注意观察患者的生命体征，包括血压、心率、意识状态等，并及时与医生沟通病情变化。呕血可能伴随失血性休克的风险，因此必须密切监测。
此外，建议回顾患者的病史，了解是否存在其他基础疾病，如肝硬化、高血压、心脏病等，这些都可能增加出血风险或影响治疗方案的选择。
总之，在明确诊断之前，患者应避免剧烈运动和情绪波动，保持平躺休息，并遵医嘱进行相应处理。
