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骨折术后皮肤坏死

性别:男

年龄:3岁

小腿开放性骨折内固定术后皮肤坏死,50天了还没长好,到底能不能长好,需不需要植皮,有什么影响?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
田宝忠 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 吉林医药学院附属医院

问题分析:这种情况首先需要明确皮肤坏死后软组织外露深浅。表浅外露暂时可以对症治疗。

沙培 护师 外科 极速问诊
三级甲等 徐州医学院附属医院

问题分析:您好,如果破损面积比较大的话,长期不愈合还是需要植皮的,可以去骨科评估一下病情,然后在做相应的处理,希望我的回答对您有所帮助

追问:就是外伤与刀口的地方,有鸡蛋大小

回复:目前大小建议你拍一下图片,我们看看伤口具体情况

王彩霞 护士 外科 极速问诊
二级甲等 莘县第二人民医院

问题分析:等三个月看看情况吧,平时不要吃辛辣刺激的食物,保持皮肤的清洁干燥

追问:骨科的医生说可能长好也可能长不好,好纠结,两三天换一次药,如果局部没什么不良反应,是否能长好

回复:定期去医院换药吧,保持良好的心态,

张志毅 医师 外科 极速问诊
一级甲等 社区卫生站

问题分析:你好,局部的皮肤坏死的面积大了,这就不能正常的保护下面的组织的,就需要做植皮手术的,现在可以在局部用些促生长因子的。

追问:有鸡蛋大小,什么足进生长因子

回复:那应该没有问题的,就是一种帮助生长的药物的,去医院开就有的。

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问题分析:创伤后骨折内固定术后皮肤坏死倒是较常见。主要是看坏死的原因、范围和程度决定预后及治疗方案。可以肯定的是所有坏死的组织必须彻底清除。清除坏死病灶后:1、若坏死范围较小,内固定物体和肌腱没有外露,慢慢换药或小皮片简单植皮就能痊愈;2、若清除坏死组织后肌腱或内固定物外露,就必须手术了。张力小甚至可以直接缝合,但一般都会选择转移皮瓣覆盖;3、坏死若为感染引起更要麻烦些,必须严格控制感染,否则感染可能波及内固定甚至骨质。意见建议:1、必须治愈感染,若感染一直不愈需考虑骨髓炎可能,就必须去除内固定物,即使骨折没愈合,但感染治愈后再处置骨折;2、找出坏死原因:是感染?还是初始创伤?还是其他?3、必须彻底去除坏死组织,根据剩余组织情况选择下一步是简单换药缝合植皮还是做皮瓣覆盖;4、最后,请不要太焦虑,创伤骨科局部皮肤坏死很常见,只要处置得当不会影响您未来功能和行走美观。
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