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脊柱感染能治好吗？

性别：男

年龄：46

我是一名强直性脊柱炎患者，在平时自我感觉生活习惯还行吧，但是不知道为什么就感染了这种病，已经治疗了一个月了，这种病很难治吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐,北京友谊医院,主任医师

刘凤岐主任医师外科免费咨询

三级甲等北京友谊医院

问题分析：脊椎感染可以治愈。根据病情的严重程度，具体的治疗效果是不一样的。
1、椎体骨髓炎早期可以用足够的抗生素来控制，无需外科手术。
2、椎间盘的血液供应不佳，如果及时使用抗生素，可以控制炎症，少数病人可以痊愈。
3、硬膜外脓肿常伴有压迫性，可导致神经损伤。在治疗期间应密切注意脓肿的情况，如果病情没有好转，应立即进行脓肿引流，以增加治疗效果。

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脊柱感染的口服药物都有哪些呢？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱感染的口服药物通常是敏感抗生素。为了增加细菌培养的阳性率，应在患者体温38.6℃以上时进行血液培养，或通过穿刺病灶进行脓毒培养。根据细菌的生长情况，筛选出对抗生素的敏感性和不良反应最少的药物。脊柱感染的治疗周期应该是6-8个星期。在未获得敏感药物情况下，可以选用舒巴坦、头孢哌酮、万古霉素等。静脉注射4周后，可以根据病情调整到口服2-4周，然后根据检查结果来决定是否停止使用。

脊柱感染的症状有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱感染的症状有疼痛、发烧、大小便障碍、运动障碍等。脊柱感染的症状有：1、脊柱感染是一种炎症反应，一般会出现疼痛症状，根据感染的部位不同，疼痛的程度也会有所不同，典型的症状是无法缓解的剧烈疼痛，并且不能触碰。2、30%~60%的病人会出现高热、低热的症状。3、感染后神经受到损伤，会导致腿麻、腿疼、无力等神经损伤，严重者会导致马尾神经、脊髓等神经损伤，导致截瘫、大小便失禁。

脊柱感染可以进行手术吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱常见的化脓性感染，一般在1-1-1个月的时间内，如果出现损伤脊柱稳定性、神经功能受损的情况，可以采取外科手术来修复神经功能，并进行内部植骨融合，以保持脊柱的稳定性，同时释放神经压力。内固定是导致感染的主要原因，如果患者体内有内固定，可以临时取出，主要是抢救神经功能，如果有必要，通常建议进行内固定。

脊柱感染能治好吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊椎感染可以治愈。根据病情的严重程度，具体的治疗效果是不一样的。1、椎体骨髓炎早期可以用足够的抗生素来控制，无需外科手术。2、椎间盘的血液供应不佳，如果及时使用抗生素，可以控制炎症，少数病人可以痊愈。3、硬膜外脓肿常伴有压迫性，可导致神经损伤。在治疗期间应密切注意脓肿的情况，如果病情没有好转，应立即进行脓肿引流，以增加治疗效果。

脊柱感染手术费用是多少？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱感染手术的费用一般在一万左右。手术的费用要根据具体情况具体分析，手术类型、患者营养情况等因素决定，具体情况如下：1、减压手术的成本比较低，一般在一万左右。2、手术费用包括部分药物治疗费用，使用抗生素的时间长、费用高，如果有营养不良，需要进行营养支持，费用也有一定的差别。3、手术费用包括麻醉和内固定，内固定是一种医疗器械，价格随材质的变化而变化。

脊柱感染手术后会复发吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱感染手术后存在一定复发风险。脊柱感染的发生与年龄、营养、疾病状态、是否使用免疫抑制剂等因素有关，如果患者的免疫力降低，可能会再次出现结核、化脓性感染。术后1个月、3个月、6个月随访一次，观察术后症状缓解、局部和内固定的稳定性、植骨融合情况。脊柱感染患者术后要尽量减少胃肠的负担，平时要多补充一些高质量的蛋白质和维生素，尽量不要吃辛辣、刺激性的食物。

脊柱感染手术后遗症有哪些?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱感染手术后遗症有脊柱的僵硬等。所谓的后遗症，是一种由疾病引起的创伤，在经过治疗之后，由于没有彻底康复而留下的一些症状。手术不会有任何后遗症，因为脊椎手术是为了降低脊柱感染对患者的生活造成的影响，但是会对脊柱的稳定性造成一定的影响，在感染得到控制之后，可以恢复脊柱的稳定性，但是固定和活动是两码事，固定后会导致脊柱的僵硬，但是不会对日常生活造成太大的影响。

脊柱感染手术前应做哪些检查？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱感染手术前应做生化成套检查、胸片检查、心电图检查、凝血检查等。脊柱感染会影响脊柱稳定性，影响神经功能，需要进行以下检查：1、常规检查：常规检查包括三大常规、生化全套、胸片、心电图、凝血项等。2、脊柱专科检查：主要是评估脊柱的稳定性和神经损伤程度，常规的检查手段有X光片、CT、磁共振等，在条件许可的情况下，可以提供病原体、敏感用药的指导。

脊柱感染术后饮食需注意哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱感染术后不要吃煮鸡蛋，难以消化或恶心的食物。通常情况下脊柱感染的治疗原则是规律使用抗生素、抗结核药，化脓性感染疗程1个半月左右，结核感染合并用药9个月，康复治疗只能作为术后辅助治疗。手术后会有大量的体力消耗，需要多休息，饮食方面要以高营养高蛋白为主，同时要避免吃一些刺激性的食物，以利于身体的恢复。

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