问题分析:您好,根据您的描述,踝关节的扭伤,未见骨折,考虑为踝关节支持韧带的损伤。一般来说,损伤初期,24小时内冷敷是正确的,能够减轻局部的渗出和出血,但是在24小时后立即用热水热敷是不对的,因为局部仍处于炎症期,热敷可能导致局部血管舒张,加重损伤部位的出血,所以可能导致局部的肿胀和瘀青加重。一般来说,热敷的时间至少需要损伤3天后才可以进行,有促进炎症吸收/改善血液循环/促进淤血吸收的作用。
建议:这种情况也无需太过担心。1.抬高患肢,促进患肢的血液循环,2.适度进行足部关节活动,改善患肢的血液循环,3.应用活血化瘀/消肿止痛的药物治疗,4.患肢制动,给予局部韧带足够的修复时间和良好的修复环境,一般需要3-6周的时间。5.3-5日后可以用热水洗脚或热敷/理疗患处,改善血液循环,促进炎症吸收。祝您早日康复。
追问:医生 那我适当的走路 比如1公里左右 可以吗 走路还好 不怎么疼 就是一瘸一拐的 还有小楼梯脚踝无法称重 想问下 适当走路算不算足部关节活动
回复:损伤初期,不宜进行走路等活动,患肢下垂会导致局部静脉回流更差,肿胀加重。目前应该减少活动,给予关节周围韧带良好的修复环境和足够的时间。目前应该进行的足部关节活动应该以足趾的活动为主,3周以后再循序渐进的进行踝关节的活动。如果我的回复对您有帮助,请采纳,谢谢!
追问:啊 但医生 我要上课的 脚踝几乎都是下垂的 要请假吗 这病 我和老师说请假呆寝室 老师会不会说脚踝扭伤而已 不必请假?有请假的必要吗?医生 我这个伤会不会有后遗症啊 我查网上的一些病例 都看怕了
回复:如果不注意休息制动,仍然反复活动,可能会导致踝关节周围韧带修复不良,引起踝关节的稳定性下降。如果课程不重要,可以请假休息,可以请医务室的医生开个诊断证明去请假。如果课程重要,也可以上课,课间注意抬高肢体并进行足趾活动以促进消肿。不必有太大的心理负担,经过休息制动及治疗,一般可以痊愈的。